Остеохондрозата е најчеста болест од сите болести на 'рбетот. Бидејќи остеохондрозата е директно дистрофично-дегенеративна лезија на дисковите лоцирани помеѓу пршлените, како последица на тоа, ова доведува до неповратна промена во нивната структура, како и во обликот на самите дискови што го сочинуваат торакалниот 'рбет.
Како што старее човекот, овие промени во неговиот 'рбет се развиваат сè повеќе и повеќе, а на возраст од приближно 40-45 години, скоро сите страдаат од спинална остеохондроза. Самата остеохондроза на торакалниот 'рбет се развива многу поретко отколку, на пример, лумбалниот или цервикалниот' рбет, бидејќи пршлените во него се многу помалку подвижни отколку во другите вертебрални зони. Покрај тоа, пределот на грбот во пределот на градниот кош има поразвиен корсет на мускули, кој го поддржува 'рбетот во торакалниот регион многу подобро отколку кај другите.
Што е оваа торакална остеохондроза?
Торакална остеохондроза директно претставува одвојување на дисковите помеѓу пршлените со истовремено намалување на нивната дебелина и, како последица на тоа, последователно стискање на нервните завршетоци лоцирани во меѓуребрената зона на човечкиот граден кош.
Сепак, уште еднаш забележуваме дека поради фактот што физиолошката фиксација од страна на ребрата кај луѓето е прилично ригидна, делот од 'рбетот во пределот на градниот кош е најмалку подложен на остеохондроза. Тоа е торакална остеохондроза што е редок феномен во однос на, на пример, цервикалната или лумбалната остеохондроза.
Обично, со остеохондроза на торакалниот 'рбет, дисковите помеѓу пршлените на торакалниот' рбет, кој вклучува дванаесет торакални пршлени, се вклучени во процесот на патологија. Но, најчесто, со остеохондроза на торакалниот регион, патолошки промени се случуваат во горните торакални пршлени. Постојат неколку степени на оштетување на торакалната остеохондроза, а подолу ќе ги разгледаме подетално.
Предиспонирачки фактори за развој на торакална остеохондроза
Модерната наука сè уште не ги утврдила целосно точните причини за торакална остеохондроза. Во моментов, вообичаено е во медицината да се идентификуваат следните предиспонирачки фактори, или таканаречените фактори на ризик, поради кои се јавува остеохондроза на торакалниот регион во 'рбетот:
- наследна предиспозиција;
- прекумерна физичка активност во овој дел од 'рбетот;
- повреди на 'рбетот, како што се падови или модринки во торакалниот регион;
- промени кои се јавуваат со возраста во интервертебралните дискови и доведуваат до намалување на хидратацијата во ткивата на дисковите;
- нарушување на снабдувањето со крв во пределот на градниот кош.
Причини кои придонесуваат за болеста на торакална остеохондроза
Во голема мера, развојот на болеста на остеохондрозата генерално се промовира со физичка неактивност, односно недостаток на оптоварување на мускулите, што доведува до слабеење на функциите на мускулниот корсет и, како последица на тоа, до зголемени оптоварувања на интервертебралните дискови и лигаментите.
Дополнителни причини за развој на торакална остеохондроза се:
- хипотермија на телото;
- присуство на хронични стресни ситуации;
- претходни инфекции;
- тешки физички услови за работа;
- хормонални нарушувања кои се појавија во телото;
- нарушување на метаболичкиот процес во телото;
- присуство на вродени дефекти на 'рбетот, имено неговиот торакален регион.
Како резултат на изложеност на комбинација од овие фактори, или понекогаш дури и само на еден, со текот на времето се развиваат дистрофично-дегенеративни неповратни процеси во дисковите помеѓу пршлените:
- јадрото pulposus на интервертебралниот диск постепено почнува да ја губи течноста што ја лачи за да обезбеди функција за подмачкување, што на крајот значително ја намалува функцијата за апсорпција на удари на овој диск;
- Поради зголеменото оптоварување на него, самиот фиброзен прстен на пршлените станува поранлив, што пак доведува до негово постепено уништување.
Симптоми и знаци на торакална остеохондроза на 'рбетот
Клиничките симптоми на торакалната остеохондроза целосно зависат од следниве фактори:
- возраста на пациентот;
- степен на оштетување од болеста;
- фази на остеохондроза на торакалниот 'рбет: ремисија или егзацербација.
Главните знаци на остеохондроза на торакалниот регион се:
- болка во градите во пределот на 'рбетот, таканаречениот дорсаго;
- болно оштетување на нервните завршетоци на 'рбетниот мозок - радикулопатија;
- абдоминален синдром;
- срцев синдром или промени во срцевиот мускул, со карактеристична болка која опстојува дури и под влијание на тринитроглицерин;
- пулмонален синдром, во форма на конгестија во белите дробови со знаци на хипоксија, односно задушување.
Зголемување на телесната температура кај пациент со торакална остеохондроза не е забележано, што е исто така директен диференцијален дијагностички знак. Дорсалгијата во пределот на градниот кош, како еден од главните симптоми на остеохондрозата, укажува на појава на пукнатини во фиброзниот прстен и деформација на јадрото пулпозус. При палпација, болката во оваа област на градниот кош само се интензивира и симптомите се зголемуваат.
Покрај тоа, карактеристични симптоми на торакална остеохондроза со компресивна миелопатија, односно деформација на нервните завршетоци, се:
- сензација на „иглички“ - парестезија;
- болката долж компримираниот нерв е чест симптом;
- намалена чувствителност на температура и допир;
- Нарушената моторна функција на 'рбетот е исто така еден од карактеристичните симптоми.
Ако откриете такви симптоми, треба да се консултирате со специјалист. Посебно опасни се појавувањето на симптомите во комбинација и нивниот интензитет. Во исто време, несоодветно е да се третираат симптомите без да се искорени причините и факторите на болеста.
Степен на болест со торакална остеохондроза
Секој степен на болеста со торакална остеохондроза се карактеризира со своја патологија, која има само свои клинички знаци. Современата медицина разликува четири степени на остеохондроза на торакалниот регион (слично - лумбална и цервикална остеохондроза) и, соодветно, четири периоди на нејзиниот развој. Ајде да ги разгледаме подетално.
Прв степен што се карактеризира со тоа што во внатрешноста на фиброзниот прстен се појавуваат пукнатини, во кои последователно продира јадрото pulposus. Овој период на развој на болеста торакална остеохондроза се карактеризира со следниве знаци:
- појава на болка во 'рбетот што не се протега надвор од локализацијата на лезијата;
- овие болки можат да бидат или постојани или изразени како лумбаго;
- Може да се појави конвулзивна контракција на мускулите во торакалниот регион, придружена со болка во срцевиот регион.
Втор степен Развојот на торакална остеохондроза се карактеризира со патолошка појава на зголемена интервертебрална подвижност со следните клинички манифестации:
- се појавуваат сублуксации во торакалниот 'рбет;
- болката се интензивира за време на движењето;
- непријатност се појавува кога положбата се одржува долго време.
Трет степен се карактеризира со руптура на фиброзниот прстен и излез на јадрото пулпозус надвор од неговите граници. Во овој период на болеста со остеохондроза на торакалниот 'рбет, почнуваат да се појавуваат интервертебрални хернии, чии клинички знаци се доста тешки. Имено – невроваскуларна, мускулно-тонична и рефлексно-дистрофична.
Покрај горенаведеното, третиот степен на остеохондроза на торакалниот регион се карактеризира со промена на следните состојби на 'рбетот:
- слаба фиксација на 'рбетот;
- ограничена подвижност на 'рбетниот регион, манифестирана во форма на кифоза или сколиоза.
Четврти степен – дистрофично-дегенеративниот процес ги зафаќа сите структури околу 'рбетот. Жолтите, интерспинозните и другите лигаменти се вклучени во овој патолошки процес, а фиброзата се јавува во структурите што го опкружуваат 'рбетниот столб. Во овој период на болеста со торакална остеохондроза, клинички се забележува таканаречена состојба на ремисија.
Компликации
Со понатамошна прогресија на болеста со торакална остеохондроза, може да се развијат придружни компликации:
- воспаление на нервните завршетоци на 'рбетниот мозок;
- појава на интервертебрални хернии;
- развој на вегетативно-васкуларна дистонија;
- развој на Schmorl-ова хернија;
- болест со спондилоартроза;
- патолошки раст на коскените израстоци - остеофити;
- значително намалување на 'рбетниот канал.
Треба да се напомене дека сериозноста на компликациите што произлегуваат од торакалната остеохондроза целосно зависи од стапката на напредок на процесот на болеста и, се разбира, од ефективноста на методите за лекување на остеохондрозата на торакалниот 'рбет.
Дијагностика и нејзините методи
Во пракса, се користат неколку методи за дијагностицирање на торакална остеохондроза. Од нив, најчест е рендгенскиот преглед, чии резултати се доста информативни. Знаците на торакална остеохондроза идентификувани во оваа студија се следниве:
- контурите на дисковите помеѓу пршлените се нарушени;
- рабовите на покривните плочи добија брановиден карактер;
- интервертебралните дискови ја сменија својата форма;
- се појавија остеофити - патолошки израстоци на коските во 'рбетот;
- унцинатните процеси на пршлените се зголемени и изострени;
- телата на торакалните пршлени ја промениле својата нормална форма;
- висината на дисковите помеѓу пршлените значително се намали;
- хернирани дискови формирани помеѓу пршлените.
Во некои случаи, метод за дијагностицирање на торакална остеохондроза на 'рбетот се практикува преку студија за контраст на Х-зраци, која ги одредува следните знаци на оваа болест:
- во случај на напредна патологија, контрастното средство целосно го исполнува дискот помеѓу пршлените;
- со помош на контрастно средство, видливи се контурите на јадрото pulposus, кои се нерамни по природа;
- Кога интервертебралниот диск е уништен, контрастниот агенс во голема мера продира надвор од неговите граници, до пенетрација во 'рбетниот канал.
Само правилната дијагноза ви овозможува да го одредите правилниот третман.
Третман на остеохондроза
Третманот на торакална остеохондроза е возможен со користење на еден од следниве методи, што се користи земајќи ги предвид резултатите од дијагнозата на торакална остеохондроза, имено:
- конзервативно-традиционален третман на 'рбетот;
- третман на торакална остеохондроза со помош на влечење;
- хируршка интервенција.
Третманот на торакална остеохондроза, наречен конзервативен, е комплексен за третман на секаков вид остеохондроза: лекови, физиотерапија, терапија за вежбање. Нестероидните антиинфламаторни лекови се насочени кон ублажување на болката во 'рбетот, кој е познат по торакалната остеохондроза. Треба да се напомене дека овие лекови многу добро ги елиминираат воспалителните процеси, како и отокот што се јавува, помагајќи да се намали процесот на компресија на нервните корени. Во посложени случаи на торакална остеохондроза, лекарот што посетува може дополнително да препише голем број лекови, на пример, некои силни лекови против болки и мускулни релаксанти кои го блокираат појавувањето на мускулни грчеви.
Кога болката ќе се смири или ќе се справи, односно за време на ремисија, се пропишува физиотерапевтски третман, како и терапија за вежбање и масажа. Сите овие се важни компоненти на сложениот третман. Едно од главните физиотерапевтски средства за лекување и спречување на болеста е пулсирана магнетна терапија преку специјални терапевтски помагала за клиничка и домашна употреба.
Само магнетна терапија со посебни параметри е одобрена за употреба за време на егзацербации; постојат терапевтски помагала за борба против акутната и хроничната болка. Овој систем е погоден и за лекување на лумбосакралниот и цервикалниот 'рбет.
Покрај горенаведеното, третманот со влечење може успешно да се користи и за лекување на торакална остеохондроза, односно третман на торакална остеохондроза преку специјална влечна сила. Со овој метод, паравертебралните мускули, ткива и лигаменти се подложени на влечење, што доведува до зголемување на интервертебралното растојание. Дури и еден и пол милиметри ќе бидат доволни за да се намали отокот, да се елиминира компресијата, а исто така да се олесни напнатоста во мускулите во непосредна близина на 'рбетот. Во секој случај, главниот принцип на конзервативен третман е неговата сложеност. Третманот ќе треба да се спроведува долго време и редовно, ова е единствениот начин да се надеваме на резултати.
Но, хируршката интервенција како вид третман за остеохондроза е препорачлива само кога горенаведените методи за лекување на торакална остеохондроза не го даваат посакуваниот резултат.